RAVVEN

Routing, Automation and Workflow Engine

Ihr schneller Weg zu Digitalisierung, Prozessautomatisierung und Dunkelverarbeitung

Mit X3.RAVVEN wird die Idee des ASM weiterentwickelt und auf das gesamte Spektrum der Prozesse in den Bereichen Mitgliedschaft, Leistungswesen und Satzungsleistungen ausgeweitet. Egal, über welchen Eingangskanal Antragsdaten bei Ihnen ankommen: X3.RAVVEN verarbeitet diese und überführt sie in den elektronischen Bearbeitungsprozess.

Anspruchs-, Produkt- und Preisprüfung laufen ebenso digital ab wie die eventuelle Rückgabe des Antrags, etwa bei fehlerhaften Daten, oder die Weiterleitung bis hin zur automatischen Genehmigung. Komplexe bzw. Ausnahmefälle werden direkt zur manuellen Sachprüfung weitergeleitet. Am Ende spielt das System die Entscheidungsdaten in die entsprechend benötigten Fachanwendungen ein.

Damit unterstützt X3.RAVVEN die Sachbearbeitung bei der Bewältigung von zeitaufwändigen Routinetätigkeiten und ermöglicht ihnen so eine intensivere und persönliche Betreuung der Kunden. X3.RAVVEN ist Ihre Daten-Automatisierungs-Bahn, über die Ihre Vorgänge schnell und automatisch an Ziel kommen.

ZHP.X3 Häusliche Krankenpflege

Häusliche Krankenpflege effektiv vernetzt

Die zunehmende Anzahl von Versorgungen sowie die steigenden gesetzlichen Anforderungen an die Durchführung stellen alle Beteiligten vor stetig neue Herausforderungen. So haben Kassenmitarbeiter heute trotz technischer Unterstützung noch viel manuell zu tun, sei es in der Erfassung oder auch bei der Fallprüfung. Dieses spiegelt sich auch im Bereich der Krankenpflege wider.

Zusätzlich erschwert die Komplexität von Gesetzen und Richtlinien den Genehmigungsprozess. Der klassische Prozess ist geprägt von Papier, in dem bis zur endgültigen Entscheidung wertvolle Zeit verstreicht. Diese Herausforderungen erschweren die flexible Personalplanung, insbesondere an den Stichtagen.

Die HMM Deutschland GmbH schließt mit "ZHP.X3 Häusliche Krankenpflege" die Lücke der fehlenden Vernetzung - hin zu einem integrierten, digitalen und direkten Austausch von Informationen. Inklusive individuell vorgeprüfter Daten, unter Beachtung der gesetzlichen Bestimmungen. Dies ermöglicht eine effektivere Kostensteuerung und effizientere Personalplanung.

Von der Genehmigung bis hin zum kompletten Fallabschluss - alles auf einer Plattform.

Auto-Sachbearbeitungs-Manager

Sachbearbeitung entlasten durch Kapazitätssteuerung und automatischen Vorgangsfluss

Die steigende Belastung der Sachbearbeitung durch Demographie- und Morbiditätsentwicklung bei unveränderter Personalstärke stellt Kostenträger vor immer größere Herausforderungen.

Eine große Anzahl von Vorgängen bedarf weder von Seiten der Fachlichkeit noch unter Kostengesichtspunkten einer intensiven Sachbearbeitung. Ebenso kann auch bei bestimmten vertragsrechtlich eindeutigen Produkten eine einzelne manuelle Genehmigung überflüssig sein.

Eine elektronische Prüfung und Entscheidung schafft in solchen Fällen eine drastische Entlastung in der Sachbearbeitung für mehr Qualität in der Einzelfallbeurteilung. So kann sich Ihr hochqualifiziertes Personal den Aufgaben widmen, die eine besondere Betrachtung erfordern.

Hier setzt der in ZHP.X3 integrierte Auto-Sachbearbeitungs-Manager (ASM) an - und zwar kassenindividuell und frei einstellbar mittels unterschiedlicher Regelwerke für regelmäßig wiederkehrende Standardversorgungen.

Die mit dem ASM erzielbaren Prozessverkürzungen sind enorm. Eine einfache Beispielrechnung mit knapp 120.000 Fällen ergibt bei durchschnittlicher Fallbearbeitungszeit von nur 20 Minuten eine gesparte Arbeitszeit von 5.328 Tagen. Rechnen Sie das einmal in Euro und Cent um!

Damit Sie jederzeit schnell entsprechend der Auslastung Ihrer Mitarbeiter reagieren können, stellen wir mit dem ASM ein herausragendes Werkzeug zur Verfügung, mit dem Sie anforderungsgerechte Prüfregelsätze selbst erstellen können: Alle Einstellungen können geschäftsstellen- und teamspezifisch bis auf den 10-Steller genau vorgenommen werden!