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HMM organisiert die Leistungen in der Pflegeversicherung für die GPV

Namen und Unternehmen von links nach rechts (hintere Reihe, vordere Reihe):  Nils Breuer (Roland Berger), Holger Eich (Geschäftsführer, PKV-Verband), Claus Munsch (HMM) Eric Bastendorf (Projektmanager, PKV-Verband), Jenny Ney (HMM) Namen und Unternehmen von links nach rechts (hintere Reihe, vordere Reihe): Nils Breuer (Roland Berger), Holger Eich (Geschäftsführer, PKV-Verband), Claus Munsch (HMM) Eric Bastendorf (Projektmanager, PKV-Verband), Jenny Ney (HMM)

Die HMM Deutschland GmbH (HMM) sorgt künftig für die Mitgliederverwaltung und Leistungsprüfung in der Pflegeversicherung der Gemeinschaft Privater Versicherungsunternehmen (GPV) für den Versichertenbestand der Krankenversorgung der Bundesbahnbeamten (KVB). Damit stellt die HMM für die 180.000 Versicherten im Bereich der privaten Pflegeversicherung die passenden elektronischen Prozesse bereit. Die Umstellung erfolgt abschließend spätestens zum 1. Januar 2025.

Weil die KVB und die Postbeamtenkrankenkasse die Pflegepflichtversicherung nicht selbst durchführen dürfen, hatte sich der PKV-Verband bei deren Einführung im Jahr 1995 bereit erklärt, diesen Service für die damals 1,4 Millionen Versicherten zu übernehmen. Dafür wurde die Gemeinschaft Privater Versicherungsunternehmen (GPV) gegründet. Träger sind alle Mitgliedsunternehmen des PKV-Verbands, die die Pflegepflichtversicherung anbieten.

Für die Verwaltung und Sachbearbeitung hatte die GPV wiederum mit Postbeamtenkrankenkasse und KVB Dienstleistungsverträge geschlossen. Die KVB hat ihren Vertrag fristgerecht zum 31. Dezember 2024 gekündigt. HMM Deutschland GmbH ging als Gewinner aus der darauffolgenden Ausschreibung hervor.

Die GPV profitiert künftig von der langjährigen Erfahrung der HMM Deutschland GmbH im digitalen Gesundheitswesen, insbesondere etwa von

  • der hochgradig flexiblen Prozessarchitektur
  • der Prozessexzellenz durch integrierte Systeme
  • besonderer Datenqualität für reibungslose Prozesse
  • großer Prozesssicherheit durch intelligente Sachbearbeiterunterstützung und Automation
  • höchster Prozesseffizienz durch intelligente Vorgangssteuerung
  • erhöhter Kundenzufriedenheit und reduziertes Anruf-Volumen

Das langjährige Knowhow der HMM Deutschland GmbH in Bereich der GKV, angefangen vom Antrags- und Genehmigungsverfahrens über die Abrechnung bis hin zur Prozessautomatisierung bildet eine hervorragende Basis für die Organisation der Versichertenprozesse im Rahmen der Abwicklung der privaten Pflegepflichtversicherung – und für weitere Prozesse in der PKV!

Durch die Zusammenarbeit mit der HMM Deutschland GmbH soll eine Effizienzsteigerung in der Versorgung durch eine innovative Prozessabbildung und -steuerung erfolgen. Die HMM wurde deswegen als Dienstleister mit der Durchführung des Leistungsmanagements, des Beitragsinkassos sowie der Datenübermittlung beauftragt.

Die Übernahme aller Prozesse erfolgt spätestens zum 01. Januar 2025. Weitere Informationen erhalten Sie hier.

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