Weil die Leistungsausgaben stetig steigen, ist es umso wichtiger, die Einsparungen durch den Einsatz von ZHP.X3, aber auch durch bestimmte Versorgungen im Blick zu behalten, um steuernd eingreifen zu können. Im ersten Teil unserer Serie zum Controlling geht es um den Einsparreport, der im August 2022 rundum erneuert wurde.

Controlling-Tool Tableau

Unser Controlling-Tool Tableau bietet Ihnen verschiedene Reports. Die Einsparungen für Standardfälle beziehen sich auf die Fälle, in denen die eingereichten Versorgungseinheiten auch entschieden wurden. Diese Fälle lassen sich technisch einfach erkennen und auswerten und bieten Ihnen so einen detaillierten Überblick über den Grund für die im Vorgang ermittelte Einsparung ist. Sie können sich die Einspargründe ansehen, die für Ihr Haus besonders relevant sind. So lässt sich besonders einfach und effektiv auswerten, wo basierend auf welchen Tätigkeiten/Versorgungen eine Einsparung erzielt werden konnte.

Vorteile des Einsparreports:

• Übersichtlichkeit von Teilgenehmigungen, Ablehnungen, Wiedereinsätzen etc. 
• Aufteilung der Gründe für die Einsparung
• Transparenz darüber, ob Einsparungen z.B. zurückgehen oder ob gegengesteuert werden müsste

So funktioniert es

In Tableau finden Sie unter Standardreports – Einsparungen – Einsparungen v.1.3 – Standardfälle die neuen erweiterten Auswertungen. Hauptaugenmerk liegt hier auf der Unterscheidung nach dem Grund der Einsparung.

In der Übersicht wird neben der grafischen Darstellung der Grund zur Einsparung in sieben verschiedene Kategorien aufgeteilt.

Ablehnung: Der eingereichte Kostenvoranschlag wird vollständig abgelehnt.

Teilgenehmigung: Vom eingereichten Kostenvoranschlag wird nur ein Teil genehmigt und ein Teil abgelehnt.

Genehmigung durch Automatisierung: Die Genehmigung erfolgt automatisiert und die Ersparnis ergibt sich durch Anpassungen, die der ASM zuvor vorgenommen hat (z.B. Kürzung auf Vertragspreis).

Wiedereinsatz: Die Genehmigung erfolgte als Wiedereinsatz (KZH 02), während der Kostenvoranschlag hierzu noch eine abweichende Versorgungsform enthielt.

Wiedereinsatz DLA: Ein Direktlieferauftrag (DLA) wurde mit Versorgungsform Wiedereinsatz (KZH 02) erstellt.

Umversorgung: Die Einsparung erfolgte durch die Umversorgung auf einen anderen Leistungserbringer im gleichen Vorgang.

Kürzungen: Alle weiteren Einsparungen z.B. durch aktives Kürzen durch den Sachbearbeiter mittels Abgleichs des eingereichten Kostenvoranschlages mit der Entscheidung.

• Über das Filtermenü können Sie Kalenderjahre, Monate, Produktgruppen, Autogenehmigung oder Leistungserbringer
• Eine wichtige Selektion stellt der Bereich der Zuzahlung, welchen Sie ebenfalls herausfiltern können.
  • Hier entscheiden Sie selbst, ob Eigenanteile und Zuzahlungen mitberücksichtigt werden sollen.
  • Einsparungen bis zu zehn Euro sind darauf zurückzuführen, dass im Kostenvoranschlag eine Zuzahlung abgezogen wurde und in der Genehmigung festgestellt wurde, dass ein Abzug z.B. durch bestehender Härtefallregelungen nicht mehr erforderlich ist.
• Das heißt, Sie können sich als Krankenkasse individuell zusammenstellen, welche Einsparung für Sie zählt.

Die Bereiche Betrag KVA und Einsparung € können über einen Schiebregler eingestellt werden, um z.B. außerordentlich große Einsparungen, die in Fehleingaben (Eingabe der HMV als Betrag) begründet sind, auszublenden. Zudem können Sie dort Beträge direkt eingeben. Dazu gehen Sie wie folgt vor:

• Fahren Sie mit der Maus über die entsprechende Zahl, diese wird umrandet.
• Über einen Klick ist eine genaue Eingabe für MIN bzw. MAX möglich.
• Diese kann mit Enter bestätigt werden.

In der Anzeige Produktgruppe können Sie die Sortierung einstellen und die Anzeige weiter herunterbrechen. Von der Produktgruppe auf die sieben-Steller und zehn-Steller zur gewählten Produktgruppe bis hin zur Vorgangsebene. Dazu gehen Sie wie folgt vor:

• Gehen Sie dazu mit der Maus auf den Spaltenkopf und klicken auf das sich zeigende +. Hier wird nun eine neue Spalte erscheinen.
• In dieser erscheint, wenn Sie mit der Maus auf den Spaltenkopf fahren, erneut ein +.
• Hier können Sie die nächste Ebene durch einen Klick
• Über den identischen Weg, mit Klick auf das nun vorhandene -, können Sie die zusätzlichen Spalten wieder ausblenden.

Abschließend haben Sie die Möglichkeit, sich die selektierte und aktuell eingeblendete Ansicht z.B. als csv-Datei zu exportieren. So können Sie über Tabellenkalkulationsprogramme weiter mit diesen Zahlen arbeiten.

Wenn Sie sich Ihre Selektion zusammengestellt haben, gehen Sie oben auf das Download-Symbol in der Kopfzeile:

Wählen Sie im dortigen Menü Kreuztabelle und anschließend das gewünschte Ausgabeformat:

Mit Bestätigen auf Herunterladen, erstellt sich die csv- oder Excel-Datei und diese finden Sie, je nach Ihren persönlichen Browsereinstellungen, im dortigen Downloadbereich.

Wir hoffen, Ihnen hat der erste Teil unserer Serie zum Controlling gefallen und dass Ihnen der Umgang mit dem Einsparreport erleichtert wurde. Sollten Sie Fragen zu dem Report haben, wenden Sie sich gerne an den Support.