Welche Prozesse werden durch rcm.machine automatisiert?
rcm.machine automatisiert eine Vielzahl zentraler Prozesse im Erstattungsmanagement. Dazu zählen das OCR-gestützte Auslesen von Dokumenten, deren automatisierte Prüfung auf Vollständigkeit und Plausibilität sowie der regelbasierte Rückversand fehlerhafter Unterlagen an Kunden. Darüber hinaus erstellt das System elektronische Kostenvoranschläge (eKV) auf Basis einer automatisierten Vertrags- und Vorversorgungsprüfung. Auch eingehende Genehmigungen und Rechnungsdaten werden automatisiert validiert und weiterverarbeitet. Ergänzend erfolgt die regelkonforme Erstellung von TP5-Dokumenten gemäß den Vorgaben der Krankenkassen. Perspektivisch ist zudem die automatisierte Verarbeitung von Absetzungen vorgesehen.

Was sind konkrete Effekte, die sich durch Nutzung von rcm.machine ergeben?
Die Effekte lassen sich am besten anhand des heutigen Einsatzes verdeutlichen: Mehrere große Leistungserbringer versorgen mithilfe von rcm.machine bereits Hunderttausende Versicherte über automatisierte Prozesse. Dieses Volumen wäre ohne den Einsatz der Lösung nur mit einem erheblichen personellen Mehraufwand zu bewältigen. rcm.machine schafft somit die Voraussetzung, große Mengen effizient, skalierbar und wirtschaftlich zu verarbeiten.

Warum, findest Du, sollte jeder rcm.machine einsetzen?
rcm.machine richtet sich aktuell gezielt an große Leistungserbringer mit einem hohen täglichen Rezeptaufkommen oder einem jährlichen Genehmigungsvolumen von fünf bis zehn Millionen Euro pro Produktgruppe. Für diese Zielgruppe bietet die Lösung einen besonders hohen Mehrwert. Gleichzeitig ist rcm.machine modular aufgebaut, sodass wir perspektivisch auch einzelne Komponenten so weiterentwickeln können, dass sie für kleinere Leistungserbringer einfach einsetzbar und wirtschaftlich attraktiv sind.

Was war im Projekt rcm.machine Deine größte bzw. eine unerwartete Herausforderung?
Eine der größten Herausforderungen war die Migration eines umfangreichen Kundenprojekts auf eine neue Version Ende 2020. Dieses Projekt ging mit tiefgreifenden Veränderungen auf beiden Seiten einher. Auf Kundenseite wurden der Webshop, die zugrunde liegende Softwarearchitektur sowie die Schnittstellen vollständig überarbeitet. Parallel dazu wurde mit der damaligen Lösung VO+ unsererseits eine neue Benutzeroberfläche eingeführt, die deutlich mehr Transparenz in den Prozessen schuf. Die erfolgreiche Umsetzung dieses komplexen Vorhabens war nur durch fundiertes Fachwissen, starken Teamzusammenhalt sowie eine enge und vertrauensvolle Zusammenarbeit möglich.

Was war der größte Aha-Moment der Kunden nach der Einführung von rcm.machine?
Für viele Kunden war die Einführung von rcm.machine der entscheidende Impuls, um komplexe Versorgungsprozesse erstmals in großem Maßstab effizient, transparent und wirtschaftlich abzubilden – und dadurch neue Wachstums- und Marktpotenziale zu erschließen.

Fasse rcm.machine in einem Satz zusammen.
rcm.machine ist die smarte Cloud-Lösung für effizientes Erstattungsmanagement.

Weitere Informationen gibt es unter rcm-machine.de