Wirtschaftlichere Versorgung digital und automatisiert
ZHP.X3 Hilfsmittel
ZHP.X3 Hilfsmittel ist die zentrale Healthcare-Plattform für alle Formen der digitalen, vernetzten Hilfsmittelversorgung – unterstützt Hilfsmittelpools. Automation-ready!
Alle Freiheitsgrade und stets volle Prozesskontrolle
Erste Wahl bei digitaler Hilfsmittelversorung
Für rund 25 Millionen Versicherte ermöglicht ZHP.X3 Hilfsmittel eine bessere Versorgungsqualität: Bundesweit profitieren Kostenträger und Leistungserbringer, vom Sanitätshaus über Apotheken bis hin zu Orthopädietechnikern und -schuhmachern, von den Wirtschaftlichkeitsvorteilen einer vernetzten digitalen Versorgung.
Als führende Healthcare-Plattform für Kostenträger optimiert ZHP.X3 Hilfsmittel Versorgungen, beschleunigt Fallbearbeitungen erheblich und stellt wichtige Controlling-/Benchmarking-Informationen bereit.
Alle in ZHP.X3 Hilfsmittel abgebildeten Prozesse sind gelebte Praxis – die tägliche Arbeit des Sachbearbeiters in ihren umfangreichen Facetten war die strikte Vorlage für die Entwicklung.
Als oberste Prämisse gilt dabei: Der Kostenträger hat alle Freiheitsgrade, der Kostenträger behält immer die volle Prozesskontrolle.
Für alle Versorgungsarten
ZHP.X3 Hilfsmittel ist ein mächtiges Werkzeug zur Optimierung Ihrer Versorgungsprozesse – kostenträgerintern und über Unternehmensgrenzen hinweg: Sowohl die Organisation und die Durchführung des Wiedereinsatzes, als auch die Beschaffung neuer Hilfsmittel, Fallpauschalen, Mieten sowie Reparaturen deckt ZHP.X3 Hilfsmittel ab.
Umfängliche Integration
Umfangreiche Unterstützung im Sachbearbeitungsprozess leistet beispielsweise die regelbasierte Autogenehmigung, das Management von Vertragsdaten, die Anbindung an Ihr Dokumentenmanagement, die Unterstützung von Fallakten sowie die Zahlenanalyse und -auswertung mittels Benchmarking.
Partner und vernetzung
Rechenzentren, Kostenträger-IT, Abrechnungszentren und Scan-Dienstleister werden nahtlos in den Versorgungsprozess eingebunden. ZHP.X3 Hilfsmittel ermöglicht einen bidirektionalen elektronischen Informationsaustausch mit hohem Automatisierungsgrad über die gesamte Fallbearbeitung hinweg.
Modernste Hilfsmittelpools
Zudem unterstützt ZHP.X3 Hilfsmittel alle Formen der Versichertenversorgung aus kostenträgerübergreifenden oder individuellen Hilfsmittelpools. Ergänzt um das Poolmanagement mit der HMM-Qualitätssicherung verfügen Sie über eine bei vielen Krankenkassen bewährte Lösung mit Topqualität bei Ihren Hilfsmitteldaten.
Das Leistungspaket
Wie groß Sie als Kostenträger auch sind oder wie anspruchsvoll Ihre Anforderungen sein mögen: ZHP.X3 Hilfsmittel gibt es mit dem für Sie passenden Leistungsumfang.
Von A wie Antrag ...
Sie legen Wert auf eine smarte Abwicklung Ihrer Versorgungen, Rückholungen, eKV und eine hohe Anbindungstiefe Ihrer internen Basissysteme? Mit ZHP.X3 Hilfsmittel erhalten Sie alle Möglichkeiten für eine effiziente und optimierte Versichertenversorgung.Praxiserprobt deckt ZHP.X3 Hilfsmittel ideal die Anforderungen auch komplexer Versorgungsabwicklungen ab. Der betriebssichere Import von Stammdaten aus Ihrem Basissystem lässt Sie stets mit aktuellen Versichertendaten arbeiten. Natürlich unterstützt ZHP. X3 Hilfsmittel auch den Import von Organisationsstrukturen.
... über B wie Bearbeitung
Die integrierte Versichertenprüfung warnt Sie, wenn eine Versorgung für ein Nichtmitglied angefragt wird oder z. B. Namen und Versichertennummer nicht zueinander passen. Ebenso berechnet ZHP.X3 Hilfsmittel etwaige Zuzahlungen bei allen Versorgungsarten automatisch. Die automatische Sachbearbeiter- und Teamfindung sorgt für die passgenaue Verteilung von Versorgungsvorgängen zwischen Ihren Mitarbeitern. Das umfang- reiche Rollenkonzept und die Workflowsteuerung von ZHP.X3 Hilfsmittel bilden die Rechte, Zuständigkeiten und Verteilungswege in Ihrem Hause optimal ab. So kommt der Vorgang direkt an der richtigen Stelle an und kann von autorisiertem Personal sofort weiterbearbeitet werden.
... und S wie Schnittstelle
Je nach ERP System sind unterschiedliche Schnittstellen und Drucksysteme im Einsatz. Diese können wir reibungslos und unkompliziert anbinden, sodass dem Zielsystem alle relevanten Informationen zum Vorgang im benötigten Format zur Verfügung stehen. Der Druck von vordefinierten Briefen erfolgt dann ganz einfach und automatisch in Ihrem Design, ohne zusätzlichen Aufwand.
Bei Bedarf unterstützen wir Ihre Prozesse durch weitere Automation mithilfe unseres Auto-Sachbearbeitungs-Managers. Dieser bietet Ihnen durch eine Vielzahl von individuell anpassbaren Regeltemplates die Möglichkeit, Standardfälle automatisiert zu bearbeiten und trägt somit zu einer enormen Entlastung der Sachbearbeitung bei. Über Genehmigungsdatenschnittstellen werden die entsprechenden Informationen nach erfolgter Entscheidung an Ihr ERP System geschickt.
... bis Z wie Zahlung.
ZHP.X3 Hilfsmittel arbeitet perfekt mit Digitaler Direktabrechnung zusammen. Die Digitale Direktabrechnung ist als neues Abrechnungsverfahren für Leistungen auf Basis des §302 SGB V anerkannt.So wird die Vergütung von Versorgungsleistungen direkt auf Basis der qualifizierten Genehmigungsdaten möglich. Gleichzeitig steigt die Qualität der zahlungsbegründenden Informationen.Mit Digitaler Direktabrechnung werden auf beiden Vertragspartnerseiten erhebliche Kapazitäten frei, um sich noch besser um die Belange der Versicherten und fachlich besonders anspruchsvolle Fälle zu kümmern.
Von aufwändiger Recherche hin zu aktiver Steuerung
vertragsgerecht und dokumentiert
Alle Optionen für Versorgung und Pools
Welches Hilfsmittel soll/kann ich patientengerecht wählen? Welche Informationen muss ich dem Leistungserbringer schicken?
Ist der Wiedereinsatz, die Neuversorgung oder die Fallpauschale über den Versorgungszeitraum betrachtet die wirtschaftlichste Variante?
Wie kommen die Bearbeitungsergebnisse in meine kostenträgerseitigen Fachanwendungen?
Wie ist eine Versorgung über Vertragspartner möglich?
Über ZHP.X3 Hilfsmittel stehen alle Versorgungsoptionen unter Berücksichtigung der Liefergebiete der jeweiligen Leistungserbringer zur Verfügung und können in Echtzeit ausgewählt und für eine Versorgung genutzt werden.
Die Verfügbarkeitsprüfung für Poolhilfsmittel wird im kostenträgerübergreifenden Pool über alle relevanten Lager auf frei verfügbare Hilfsmittel durchgeführt.
Die Kosten für einen Wiedereinsatz werden bei der Einlagerung verbindlich dokumentiert, so dass sekundenschnell über die wirtschaftlichste
Versorgungsalternative entschieden werden kann.
Vertragsdaten und Marktpreise stehen im Versorgungsprozess direkt zur Verfügung.
Von hoher Arbeitsteiligkeit hin zu effizientem Datenaustausch
vielfältige Konnektoren
ZHP pflegt beste Verbindungen
Welche Informationen muss ich dem Leistungserbringer schicken?
Wie kommen die Bearbeitungsergebnisse in meine kostenträgerseitigen Fachanwendungen?
Nach fallabschließender Bearbeitung in ZHP.X3 Hilfsmittel wird die Kostenzusage elektronisch erzeugt und an den Leistungserbringer kommuniziert.
Die erzeugten Genehmigungsdaten werden über praxiserprobte Schnittstellen in Unternehmenssoftware, CRM, DMS und bedarfsweise an Abrechnungszentren übertragen.
Der hohe Automatisierungsgrad führt zu einer Verringerung des Arbeitsvolumens bei der Sachbearbeitung und reduziert Fehlerpotenziale.
Allen Unternehmensbereichen stehen unmittelbar die Informationen zur Verfügung, die sie für ihre Aufgaben benötigen.
Manuelle Weiterleitungen und doppelte Erfassung von Daten werden vollständig vermieden.
Von dezentraler Datenhaltung hin zu umfassenden Informationen
konsolidierte Daten
Volle Übersicht statt dutzender Klicks
Besteht ein aktives Versichertenverhältnis?
Hatte die versicherte Person schon eine vergleichbare Versorgung?
Die Beantwortung dieser Fragen erfordert im herkömmlichen Prozess die Prüfung verschiedener Quellen. Über ZHP.X3 Hilfsmittel hingegen werden alle relevanten Versicherteninformationen in einem System zusammengeführt, konsolidiert angezeigt und gepflegt. Die Suche in anderen Medien oder Masken entfällt.
ZHP.X3 Hilfsmittel spiegelt die verarbeiteten Daten in die Datenquellen zurück, so dass keine doppelte Datenpflege erforderlich ist.
Von segmentierten Informationen hin zu integriertem Controlling
Basis für alle Automatisierungen
END-2-END digitaler Prozesss
Woher weiß ich, ob die Versorgung wie geplant durchgeführt wurde?
Über ZHP.X3 Hilfsmittel bestätigt der Leistungserbringer den Abschluss seiner Tätigkeiten online. Der Status des Versorgungsfalles ändert sich entsprechend beim Kostenträger.
Damit stehen dem Kostenträger unmittelbar nach erfolgter Versorgung sämtliche versicherten- und fallbezogenen Informationen zur Verfügung, der Fall ist abgeschlossen.
Durchlaufzeit, Anzahl der Aktivitäten und Bearbeitungszeiten können im Idealfall für Regelversorgungen auf Kostenträgerseite bis auf „null“ reduziert werden.
Der nachgelagerte Abrechnungsprozess kann auf Basis der Genehmigungsdaten vollautomatisch erfolgen.
Die über eine derart elektronisierte Gesamtabwicklung generierten umfassenden Daten ermöglichen vollständige Transparenz und bilden die Grundlage für effizientes Leistungs- und Vertragscontrolling.
Das Ziel ist erreicht: Dunkelverarbeitung durch ganzheitliche Prozessvernetzung!
Messbare Vorteile für Sie!
Regelmäßig lassen sich durch Einsatz von ZHP.X3 Hilfsmittel die Versorgungsprozesse in ihrer Komplexität, Ressourcenbindung und in ihrem Zeitbedarf drastisch verschlanken. Beispielhaft hierfür steht nachfolgendes Schaubild einer Ist- und Soll-Prozessanalyse mit Hilfe unseres Business-Process-Analyzer (BPA) bei einem Kostenträger.
Prozessschritte und Abteilungen
Digitale, automatisierte Sachbearbeitung
Bei deutlich geringerem Zeitaufwand sowie erhöhter Aktivitätendichte je Organisationseinheit steigt die Prozessqualität und sinken die damit verbundenen Kosten.
Kostenträgerindividuelle, regelbasierte Autogenehmigungen können auch unter Berücksichtigung der aktuellen Vertragsgestaltung für eine Dunkelverarbeitung der Prozesse genutzt werden.
Der BPA visualisiert den Zusammenhang zwischen Prozessschritten und den beteiligten Abteilungen.
Das Vereinfachungspotenzial des Hilfsmittelprozesses wird somit anschaulich und greifbar. Aus Analysen beim Kunden ergibt sich ein folgender optimierter Versorgungprozess:
- Durchlaufzeit: 1 Arbeitstag, max. 3 Arbeitstage
- Beteiligte Organisationseinheiten: 6, Einbindung minimiert
- Bearbeitungszeit: 18-20 min
Quelle: Studie "KPMG - Modernes Hilfsmittelprozessmanagement bei Krankenkassen, Gutachterliche Stellungnahme zur vollelektronischen Hilfsmittelgenehmigung in Deutschland"
Prozessschritte und Abteilungen
Teilelektronische Sachbearbeitung
Der BPA visualisiert den Zusammenhang zwischen Prozessschritten und den beteiligten Abteilungen.
Die Komplexität des Hilfsmittelprozesses wird somit anschaulich und greifbar. Aus Analysen beim Kunden ergibt sich ein folgender typischer Versorgungprozess für ein Sachbearbeitung, die – wenn auch elektronisch unterstützt – umfängliche manuelle Schritte notwendig macht:
- Durchlaufzeit: ca. 5 Arbeitstage
- Beteiligte Organisationseinheiten: wiederholt eingebunden
- Bearbeitungszeit: 51-61 min
Quelle: Studie "KPMG - Modernes Hilfsmittelprozessmanagement bei Krankenkassen, Gutachterliche Stellungnahme zur vollelektronischen Hilfsmittelgenehmigung in Deutschland"
Information aus erster Hand
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